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심근염 및 심근증

심근염이란?

심근의 염증, 괴사, 근세표 용해의 소견을 보이는 질환입니다. 급성 심근염 때에는 바이러스 등에 의한 심근의 염증 반응과 세포 손상의 소견 등을 보이며, 만성인 경우 바이러스 감염 후 자가 면역 반응에 의한 심근 손상을 보이고 흔히 확장성 심근증으로 나타납니다.

증상
  • - 발열, 호흡곤란, 청색증 등의 전신증상
  • - 심장박동의 이상
  • - 심장 확장
  • - 심근 수축력 저하
주요원인

감염이 가장 중요한 원인이며, 그 중에서도 바이러스 감염이 가장 흔한 원인입니다. 원인 바이러스로는 coxsachievirus, echovirus, adenovirus를 비롯하여 풍진, 수두, 홍역, HSV, 인플루엔자, 멈프스, EBV 등 여러가지 감염이 알려져 있습니다. 전도장애가 심한 경우, 응급 조치로 임시 심박동기 삽입이 필요할 수 있으며 회복되지 않으면 영구 심박동기 삽입이 필요할 수 있습니다.

  • 심근염에 의한 방실 전도 장애

  • 심근염 환자의 흉부 X-ray


심근염 및 심근증 - 치료

심근염의 치료 방법
  • ① 심부전 약물치료
    • - 이뇨제
    • - 강심제
    • - 항부정맥제
  • ② 항염증제 : 효과가 불확실하다.
    • - 면역글로블린
    • - 스테로이드
    • - 면역 억제제
  • ③ 기계적 순환보조장치
    • - 체외심폐순환기(ECMO)
    • - 좌심실 또는 양심실 보조기구 (ventricular assist device)
  • ④ 심장이식
선택진료
선택진료란?
환자 또는 보호자가 특정한 의사를 선택하여 진료를 받는 제도로서, 선택(특진, 지정) 진료를 받으시면 보건복지부령에 정하는 범위에 추가 진료비를 본인이 부담하시면 됩니다. (보건복지부령 174호 제5조 3항 관련)
선택(지정,특진) 진료 대상 의사는 어떤 자격이 있나요? 선택(지정,특진) 진료 대상 의사는 해당 진료과의 전문의 자격을 취득한 후 10년이 경과 하거나, 대학병원의 조교수 이상의 자격을 갖춘 의사입니다.
선택(지정,특진)진료의 보험 혜택 여부는? 보건복지부의 추가 비용 항목과 산정 기준에 따라, 선택(지정,특진) 진료는 보험 혜택 없이 비용을 환자가 전액 본인 부담합니다.
진료항목 추가비용산정기준
진찰 국민건강보험 진료수가 기준중 진찰료의 55% 가산
의학관리 국민건강보험 진료수가 기준중 입원료의 20%가산
검사 국민건강보험 진료수가 기준중 검사료의 50% 가산
영상진단 국민건강보험 진료수가 기준중 영양진단료의 25% 가산
마취 국민건강보험 진료수가 기준중 마취료의 100% 가산
처치/수술 국민건강보험 진료수가 기준중 수술료의 100% 가산
특진의사란?
전문의 자격증 취득후 10년 이상의 경력을 가진 의사 (대학병원의 조교수 이상)