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선천성심장병의 종류

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심실중격결손은? - Ventricular septal defect(VSD)

우심실과 좌심실 사이 칸막이인 심실중격에 구멍이 남아있는 경우를 말합니다. 심실중격결손 단독으로 존재하기도 하지만 복잡 심장기형에 동반되는 경우가 많습니다.

심실중격결손의 동반기형

동맥관 개존증, 대동맥 축착증, 심방중격결손, 우심실유출로협착 등

심실중격이란?

대부분은 근육으로 이루어져 있습니다.
삼첨판막 전엽과 만나는 중격엽 아래 아주 작은 부위만 얇은 막(membrane)으로 이루어져 있어 이를 *막성 심실중격 이라고 합니다.


심실중격결손의 분류

심실중격결손의 위치에 따라 다음과 같이 분류 됩니다.

  • 막성 심실중격결손

    (perimembranous VSD)

  • 동맥하 심실중격결손

    (subarterial VSD)

  • 근육형 심실중격결손

    (muscular VSD)


막성심실중격결손

삼첨팍막의 전엽-중격엽 아래 막성 심실중격 주위로 결손이 생긴 경우를 말합니다.

  • 삼첨판막 중격엽 아래에 심실중격결손이 위치함

  • 심실중격결손 주위로 특히 대동맥판막 아래쪽으로 섬유조직이 자라나 좌심실유출로 협착을 초래할 수 있음


동맥하 심실중격결손

폐동맥 판막 아래에 위치합니다. 대동맥 판막이 심실중격결손을 통해 우심실 쪽으로 튀어나올 수 있는데, 심한 경우 대동맥 판막 역류를 초래할 수도 있습니다.

  • [사진3]
  • [사진4]
  • [변형된 대동맥 판막]
  • [변형된 대동맥 판막]

근육형 심실중격결손

결손의 360도 경계가 근육으로 이루어진 상태입니다. 막성 심실중격 근처에 위치한 아래쪽 근육형 유출로 심실중격결손 (low muscular outlet VSD,사진1)은 임상에서 비교적 흔히 관찰됩니다. 심첨부에 위치한 근육형 심실중격결손은 우심실의 trabeculation 사이로 여러 개의 중격결손이 관찰되는 경우가 많습니다.(사진2)

  • [변형된 대동맥 판막]
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