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선천성심장병의 종류

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심방중격결손은? - Atrial septal defect (ASD)

심방중격에 구멍이 남아 있는 경우를 말합니다. 우심방을 열고 봤을 때 심방중격의 중앙에 타원형 계란 모양의 웅덩이 모양이 관찰되는데 이 부위를 타원오목 혹은 난원와 (oval fossa)라고 합니다.


심방중격결손의 종류
  • 이차공 심방중격결손(secundum type)

    - 심방중격 중앙 타원오목 부위에 결손이 있는 경우

  • 일차공 심방중격결손 (primum type)

    - 부위 발달 이상으로 결손이 형성되면 방실판막이 이상이 초래된다.

  • 정맥동 심방중격결손(sinus venous type)

    - 결손이 중앙이 아닌 가장자리, 즉 타원오목 밖에 위치한 결손이다. 특히 상,하대정맥 근처에 위치해서 폐정맥환류 이상이 동반되는 경우가 많음 

  • 관상정맥동 심방중격결손(coronary sinus type)

    - 따로 결손이 존재하는 것이 아니라, 관상정맥동의 지붕에 해당하는 부위의 결손으로 관상정맥동을 통해 단락이 형성된다.


우폐정맥환류이상 동반이 동반된 정맥동 심방중격결손
  • 심장 밖 모양

    우측 폐정맥이 상대정맥으로 들어옴

  • 우심방을 열고 본 모습

    여러 개의 우폐정맥이 상대정맥으로 들어오고바로 아래 심방중격결손이 보인다


심방중격결손 비수술적치료

심방중격결손 환자에서 수술을 하지 않고 특수한 기구를 이용해서 피부 절개를 하지 않고 사타구니 혈관을 통해 결손을 막을 수 있습니다.

  • 심방중격결손에 풍선이 위치해서 결손의 크기를 재고 있음

  • 비행접시 같은 기구로 심방중격결손을 막은 모습

  • 혈관 내 심초음파 검사로 심방중격결손이 잘 막혔음을 확인하고 있음

선택진료
선택진료란?
환자 또는 보호자가 특정한 의사를 선택하여 진료를 받는 제도로서, 선택(특진, 지정) 진료를 받으시면 보건복지부령에 정하는 범위에 추가 진료비를 본인이 부담하시면 됩니다. (보건복지부령 174호 제5조 3항 관련)
선택(지정,특진) 진료 대상 의사는 어떤 자격이 있나요? 선택(지정,특진) 진료 대상 의사는 해당 진료과의 전문의 자격을 취득한 후 10년이 경과 하거나, 대학병원의 조교수 이상의 자격을 갖춘 의사입니다.
선택(지정,특진)진료의 보험 혜택 여부는? 보건복지부의 추가 비용 항목과 산정 기준에 따라, 선택(지정,특진) 진료는 보험 혜택 없이 비용을 환자가 전액 본인 부담합니다.
진료항목 추가비용산정기준
진찰 국민건강보험 진료수가 기준중 진찰료의 55% 가산
의학관리 국민건강보험 진료수가 기준중 입원료의 20%가산
검사 국민건강보험 진료수가 기준중 검사료의 50% 가산
영상진단 국민건강보험 진료수가 기준중 영양진단료의 25% 가산
마취 국민건강보험 진료수가 기준중 마취료의 100% 가산
처치/수술 국민건강보험 진료수가 기준중 수술료의 100% 가산
특진의사란?
전문의 자격증 취득후 10년 이상의 경력을 가진 의사 (대학병원의 조교수 이상)