폐동맥고혈압
- 폐동맥고혈압이란?
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평균 폐동맥이 휴식시 25mmHg 이상, 운동시 30mmHg 이상으로 정의하거나, 폐혈관 저항 4 Wood unit 이상, 또는 폐동맥과 폐정맥 사이의 평균 압력차가 10~12mmHg 이상인 경우로 정의됩니다. 정상적으로 폐동맥의 압력은 대동맥 압력(전신혈압)의 1/5정도로 낮게 유지되어야 하는데, 여러 원인에 의해 폐동맥의 압력이 높아져서 폐에 압력손상이 발생하는 경우를 말합니다.
폐 구조에 지속적으로 높은 압력이 가해질 경우, 우심실에서 폐 조직으로 충분히 혈액을 보내지 못하고 폐포(허파꽈리)와 폐혈관 사이에서 충분한 가스교환이 일어나지 못해 장기적으로 우심실 기능부전 및 부정맥 등을 유발 할 수 있습니다.
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심전도의 우심실 비대 소견
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양측 근위부 폐동맥 확장
폐동맥고혈압 증상 및 진단.차트
폐동맥 고혈압의 증상 및 진단- - 운동능력 감소, 피로감 호소
- - 흉통, 두통, 어지러움 및 실신, 말초 청색증이 나타나기도 함
- - 심박출량이 감소함에 다라 사지가 차가워지는 증상이 나타남
검사 및 진단으로 심전도검사, 흉부단순촬영, 혈액검사, 흉부CT촬영, 운동부하검사, 심초음파검사, 심도자검사 등을 시행합니다. 심도자 검사를 통하여 확진이 이루어지고 약물치료에 대한 반응을 확인할 수 있습니다.
우심실 확장과 증가된 우심실 압력으로 심실중격이 좌심실로 밀리는 초음파 소견
심도자 검사란?조그만 플라스틱 튜브를 혈관에 넣어 검사하며 대부분의 환자들은 검사 동안 자게 됩니다. 심도자를 동맥 혹은 정맥으로 넣어 심장에 도달할 때까지 특수 X-ray로 관찰하게 됩니다. 심도자 검사 동안 특수 조영제를 사용하게 되는데 심도자를 통해 심방, 심실, 대혈관들을 지나가게 되며 이때 이러한 움직임이 기록되고 이런 과정을 통해 심장 기형을 진단하게 됩니다.
심도자 검사 결과-
증가된 우심실 및 폐동맥 압력
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폐동맥 쐐기 조영술을 통한 모세 폐동맥의 폐색
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∙ 최근 개발되는 선택적 폐동맥 확장제
- - Sildena
- - Bosentan, ambrisentan
- - Prostacyclin
- ∙ 산소치료
- ∙ 항응고제
- ∙ 심부전 치료 약물(이뇨제, 강심제)
- ∙ 심폐이식